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白衣天使不能再当药贩子
云南信息报每周一七日谈边民专栏
我国医疗事业发展中的一些弊端有目共睹,“看病难”“生不起病”已经成为普通民众难以承受的“新三座大山”之一,而医生这个职业也被称为“新黑五类”之一。在全球两百多个国家与地区中,看病还不免费的国家与地区占比约10%,十三亿人口的中国位列其中,令人沮丧之极。一个感冒,进医院看病花出上千块钱早就不是新闻,快成常态了。居然还有所谓专家言之凿凿地宣称“中国是看病最便宜的国家”。
为什么看病贵成这样?最大的秘密之一就是:医与药不分家,医生看病是为了卖药,医生为药品医械厂商打工,医院充当药品医械厂商代理人。几毛钱的药可以最后折腾定价成几十块,利润从厂商输送到医院、医生、卫生管理部门,你赚我赚大家赚,病人是肥猪,你一刀我一刀地割肉而食。因为以药补医机制推动了医药费用不合理上涨,造成了药品滥用,扭曲了部分医务人员行为。手术刀成了杀猪刀,处方成了收费单,医生成了生意人。
卫生部部长陈竺1月5日在全国卫生工作会议上强调,“十二五”时期必须理顺补偿机制,全面取消以药补医。这话说得掷地有声,三十年前就该说了,晚是晚了点,总比不说不做要好。我们已经承受了三十多年医疗改革失败的恶果,医患纠纷与时俱进到达剧烈冲突巅峰,医疗机制再不改革,将成为国家、社会重大矛盾,成为不稳定重大因素。
健康权、医疗权是人权重要构成部分,和谐社会以人为本。占国民绝大多数人口的普通民众如果看不起病并因此“不敢生病”,这社会谈何和谐?这国家谈何人力资源竞争力?人身健康得不到基本保障,一切都是白搭。“身体是革命的本钱”,在一个“看不起病”的环境里,本钱只能不断被消耗磨损,劳动力成为内耗力。
让医院和医生回到“救死扶伤”本位而不是成天卖药赚钱,让希波克拉底誓言照亮医卫工作者身心,让他们体面行医获取体面收入来赢得社会尊重,而不是与药械商联手宰人自毁职业形象;让药械厂商到市场里公平竞争优胜劣汰赚取阳光利润,而不是靠回扣贿赂拉医院医生下水成为一根绳子上的肮脏蚂蚱。医药分家,各保清白,白衣后面的天使才不致堕落为财迷魔鬼,研发生产药械的厂商才不至于面对“劣币驱逐良币”的市场而大行潜规则。让医和药都在公开公平的阳光下运行,都赢得体面尊严以及优渥待遇,这才是改革的目的。医院医生要当心了,尽管国家会配套以补贴措施确保医院医生的基本待遇,但你们的充分竞争也开始了。好的医院和医生,诊疗费自然水涨船高还能获取国家更多补贴,差的医院医生则失去了卖药发财的条件。医院和医生真正进入“靠技术吃饭”环境,谁的医疗水平高谁就收入高社会地位高名誉形象好,滥竽充数蒙人宰人有药械厂商支撑的时代就一去不复返了。 |
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